Solicitação de Coleta

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Solicitante

Empresa

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Cidade*

Estado*

Local de Coleta

Empresa*

Endereço | Local da Coleta*

Cidade*

Estado*

Local de Destino

Empresa*

Endereço | Destino da Coleta*

Cidade*

Estado*

Item da coleta

Quantidade*

Espécie*

Frete*

Valor aproximado da carga*

Observação